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audt:经胸超声评估新冠肺炎治疗后肺部影像学改变的可行性研究 -世界杯买球app网站

  经胸超声评估新冠肺炎治疗后肺部影像学改变的可行性研究。编者按:新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,covid-19)呈世界性流行,多为轻型,少数呈致命性,病死率为3.5%,早期诊断covid-19肺炎及准确判断病情变化对患者预后至关重要。福建医科大学附属第二医院超声科吕国荣教授和张颖硕士在audt杂志发表了篇名《经胸超声评估新冠肺炎治疗后肺部影像学改变的可行性研究》的论文,总结了covid-19肺炎经胸肺部超声的表现,其主要表现为肺部b线征、火箭征、部分或完全融合b线,有时可表现小的肺部实性病变,胸膜线亦可异常。重症或危重型covid-19更多见有融合b线甚至形成特有的强回声的瀑布征(与肺水肿和间质性肺纤维化相比)。同时,对普通的肺部纤维化的评分方法进行适当优化,形成了改良经胸肺部超声buda方案,使其更适合于covid-19肺部影像学的评估。结果显示,改良的经胸肺部超声buda方案可以作为covid-19肺炎期间替代hrct检查的一种方法,为重症及危重型等进入icu治疗的covid-19患者提供了一种较简便的随访观察工具。

  共同第一作者简介:

  张颖,福建医科大学在读硕士。研究方向:肺部超声,胎儿产前诊断。目前有sci 1篇、中文论文2篇、个案报道2篇均以第一作者拟投稿。另参与sci 1篇、中文论文两篇均在审。

  中文摘要 目的:探讨经胸肺部超声评估新型冠状病毒肺炎(covid-19)治疗前后胸部影像改变的可行性。 方法:采用改良经胸肺部超声buda评估方案,对8例确诊的重症型和危重型covid-19肺炎患者治疗前后的胸部影像进行评价,并与胸部hrct warrick评分进行相关性研究。 结果:1、重症或危重型covid-19超声主要表现:(1)胸膜线增厚(8/8),模糊、不规则(6/8),不连续呈碎片状(4/8);(2)肺部受累:b线征(2/8),可见部分融合b线或完全融合b线(白肺)(8/8),严重者形成肺部或胸膜下小实变(c线征)(3/8);(3)较少出现胸腔积液或肺部气囊肿(1/8)。2、改良经胸肺部超声buda方案评估covid-19与hrct warrick评分存在明显相关性(r=0.715,p<0.05)。3、随着covid-19治疗的好转,改良经胸肺部超声和hrct肺部影像学改变皆明显好转(p<0.05)。 结论:covid-19肺部超声表现有一定的特征性,改良经胸肺部超声buda方案可用于评估covid-19治疗前后胸部影像学改变,可作为hrct替代的方法。

  图1 重症covid-19声像图和ct图像。a):后蓝点超声扫查断面,小箭头示融合b线(白屏)。箭号示胸膜不连续、中断;b):大箭头示蜂窝样肺,背侧肺基底段

  图2 重症covid-19治疗前后ct的肺部影像。a):治疗前;b):治疗后明显改善

  图3 重症covid-19治疗前后肺部超声。a):重症covid-19治疗前上blue点扫查呈“瀑布征”(白屏);b):治疗后白屏征象消失,出现a线(箭头所示) 本文精要导读:

  本文引用格式: guorong lyu, ying zhang, guoliang tan. transthoracic ultrasound evaluation of pulmonary changes in covid-19 patients during treatment using modified protocols.advanced ultrasound in diagnosis and therapy, 2020, 4(2): 79-82.

  第一作者兼通讯作者简介:

  吕国荣,二级教授,主任医师,博士生导师,泉州医学高等专科学校校长,中国百名优秀超声专家,享受国务院特殊津贴。 任中国超声医学工程学会常务委员、 腹部专业和妇产科专业常务委员、介入性超声专业副主任委员,中国医师协会超声分会常委、妇产专业副主任委员、学科建设副主任委员,中华医学会超声分会介入超声专业委员会委员,福建省超声医学工程学会会长;中国超声医学杂志等多本cscd源杂志编委,sci源杂志《ultrasoundin medicine and biology》特约审稿专家。 擅长介入性超声诊断及治疗,疑难病例会诊,专长于胎儿超声,尤其胎儿颅脑和心脏检查。近年来承担或协作承担过国家自然科学基金项目、省自然科学基金项目等共计15项。有9项科研课题分别荣获国家卫生部、省政府科技成果进步奖。获实用新专利7项,软件著作权3项。主编超声医学专著10部,副主编或参编12部,发表论文 300余篇,其中sci38篇,被国内外学者引用3000余次。

  关 于 本 刊 advanced ultrasound in diagnosis andtherapy (audt),即“超声诊断与治疗进展”是一本新的、开放性的英文专业期刊。于2017年11月在美国波士顿正式注册,以网络在线(刊号:issn 2576-2516)和印刷版(刊号:issn 2576-2508)两种形式面向全球公开发行,为季刊。

  audt征稿的范围包括:临床研究、实验研究、综述、述评、设备技术、人工智能和大数据、图文报告、医学教育、个案报道、专家讲座等。欢迎所有与超声研究及应用的相关文章投稿,共同构建作者和读者间交流平台和渠道。

  投稿网址:http://www.audt.org

来源:audt guorong lyu, ying zhang等
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