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audt:胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的us、ct和mri诊断效能比较研究 -世界杯买球app网站

  audt:胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的us、ct和mri诊断效能比较研究。胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(pancreatic intraductal papillary mucinous neoplasm, ipmn)是一种外分泌肿瘤,其特征是胰腺导管内乳头状异常增生,并产生大量黏液。常用的初筛影像学检查包括经腹超声(taus)和计算机断层扫描(ct),而内窥镜超声(endoscopic ultrasonography, eus)、磁共振成像(mri)/磁共振胰胆管成像(mrcp)或内窥镜逆行胰胆管成像(ercp)常用作进一步检查。在比较不同成像方式的诊断效能时,传统的统计指标多为诊断准确率,即总符合率。然而,影像学报告中包含了大量的信息,包括定量诊断(肿瘤数量)、定位诊断(肿瘤位置)、定性诊断(肿瘤鉴别诊断)等,这些信息都难以简单地判别为 "正确 "或"错误"。

  本文展示了一种新的评分方法,可用于比较taus、ct和mri对胰腺ipmn的诊断效能。

  关键词:诊断;超声检查;计算机断层扫描;磁共振成像;胰腺肿瘤

  胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤( ipmn )的影像学表现往往提供了大量的信息,单纯考虑诊断准确率无法对诊断效能进行充分的比较。本研究旨在采用新的评分系统评价经腹超声( taus )、计算机断层扫描( ct )和磁共振成像( mri )对胰腺ipmn的诊断效能。

  该研究回顾性分析了2014年1月至2020年11月福建医科大学附属协和医院收治并经术后病理证实的42例胰腺ipmn患者的临床及影像学诊断资料。应用其评分系统对每一种成像模式定量、定位和定性诊断进行评价,并确定诊断效能。发现mri、ct、taus定量诊断的平均秩得分分别为53、48.96、48.54 (p= 0.267 )。3种方法定位诊断的平均秩得分分别为51.72、49.58、48.97 (p= 0.752 )。mri、ct、taus定性诊断的平均秩得分分别为59.69、41.08、51.18,差异有统计学意义(p= 0.015 )。结论:新的评分系统能够全面、准确地评价taus、ct、mri对胰腺ipmn的诊断效能。mri具有最高的定量、定位、定性以及综合诊断效能。

  例1 64岁男性患者,病理诊断为胰腺ipmn伴浸润性癌。

  经腹超声显示扩张的胰管内有一个高回声的附壁结节(a),超声造影显示附壁结节明显增强(b)。计算机断层扫描(c)和磁共振成像(d)显示胰腺导管扩张。

  例2 71岁男性患者,病理诊断为低/中度异型增生胰腺ipmn。

  超声显示胰头占位(箭头),呈高回声附壁结节(三角形箭头)(a),病变与主胰腺管相通(三角形箭头)(b)。计算机断层扫描(c)和磁共振(d)显示囊性病灶(箭头)。

  例3 65岁男性患者,病理诊断为低/中度异型增生胰腺ipmn。

  经腹超声显示胰尾部囊性占位(箭头),胃部充满高回声胃肠造影剂(三角形箭头)(a);胰腺导管轻度扩张(箭头),以及囊性占位(三角形)(b);磁共振成像显示胰尾部囊性病灶(箭头)(c)和扩张的胰腺导管(d)。

  本文引用格式:

  yue yu, ling zhang, bangwei zeng, zhikui chen. comparison of diagnostic efficacy of us, ct, and mri for pancreatic intraductal papillary mucinous neoplasms. advanced ultrasound in diagnosis and therapy,2021, 5(4): 291-297.

  关于本刊

  advanced ultrasound in diagnosis and therapy (audt),即“超声诊断与治疗进展”是一本新的、开放性的英文专业期刊。于2017年11月在美国波士顿正式注册,以网络在线(刊号:issn 2576-2516)和印刷版(刊号:issn 2576-2508)两种形式面向全球公开发行,为季刊。

  audt征稿的范围包括:、实验研究、、述评、设备技术、和大数据、图文报告、医学教育、个案报道、专家讲座等。欢迎所有与超声研究及应用的相关文章投稿,共同构建作者和读者间交流平台和渠道。

来源:audt yue yu等
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